ESTUDIO OBSERVACIONAL DE ENFERMERÍA PARA EVALUAR LA PREVALENCIA DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL Y SUS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA DE UROLOGÍA

Pablo Peña Pérez

Resumen


RESUMEN:
INTRODUCCIÓN. Con esta investigación iniciamos la andadura para intervenir y sensibilizar sobre un problema de salud crónico y frecuente, con gran impacto en la calidad de vida del paciente, sobre el que suceden los siguientes hechos: los afectados lo ocultan, los que no lo sufren frivolizan, los medios de comunicación y publicitarios fomentan el consumo indiscriminado y los profesionales sanitarios lo ignoran.
OBJETIVOS. Evaluar la prevalencia de pacientes con alteración de la función eréctil (IEF), entre los atendidos en consulta externa de urología, en un periodo de tres meses.
Evaluar la prevalencia de los FRCV : HTA , Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia, Obesidad/ Obesidad Abdominal y Tabaquismo en los pacientes con AFE ( SQUED≤ 12).
ASPECTOS CONOCIDOS SOBRE LA AFE.
-    Alta prevalencia.
-    Fenómeno neurovascular mediado psicológicamente.
-    Etología: orgánica, psicógena y mixta.
-    Las causas orgánicas representan el 80 % y de estas el 60-80 % son causa vascular relacionada con los mencionados FRCV, o manifestación de enfermedad como; enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebro vascular/ictus, y enfermedad arterial periférica ( EAP).
-    Sólo consulta el 25 % de los afectados.
-    La AFE afecta a la calidad de vida de los afectados y sus parejas.
NUESTROS DATOS.
-    Prevalencia: 58.5 %
-    Respeto a la etiología de la AFE: psicógena: 25  (13.16%); orgánica no vascular: 1 (0.53%) orgánica vascular: 164 (86.32%).
-    Los FRCV asociados a ella: Hipertensión; 95 (50%), Diabetes Mellitus: 35 (18,4%), Hipercolesterolemia: 75 (39,4%), Hipertigliceridemia: 27 (14.2%), Obesidad IMC ≥ 30: 67 (35.2%), PC > 94 CM: 150 (73.68%), PC> 102 CM : 99 (52.3%), fumadores: 26.3 %.
-    Síndrome metabólico: Síndrome metabólico con criterios NCPEP- ATP III : 75 (39.4%), Síndrome metabólico con criterios IDF 2005: 89 ( 46.64%).
-    IIT/B alterado: 56 (29.6%).
-    Patología oculta detectada: Hiperglucemia no diagnosticada > 126 mg/dl: 12 (7.79%), Parkinson 1 (0.52%). Pendiente de confirmar: glucosa alterada ≥ 100 mg/dl -126≤ mg/dl: 65 (42.20%).
-    Sólo habían consultado el problema de la AFE: 49 (25.7%).
-    Sólo toman tratamiento para la AFE: 9 (4.73 %).
QUÉ APORTA NUESTRO ESTUDIO.
-    Un método científico y enfermero para identificar la AFE y los FRCV.
-    Para ser proactivos una sencilla pregunta que facilita la comunicación y liberar al paciente del peso del estigma de la impotencia.
-    Hemos considerado el perímetro abdominal como FRCV y estudiado su relación con la hiperglucemia.
-    Hemos medido el IT/B como manifestación de enfermedad cardiovascular: EAP.
HACEMOS CUATRO PROPUESTAS.
-    Considerar a la AFE como una oportunidad de enfermería para intervenir en la promoción de la salud global del varón adulto.
-    Ser proactivos para superar el infradiagnóstico de la AFE.
-    Usar el perímetro abdominal como FRCV independiente, en particular para identificar hiperglucemias no diagnosticadas.
-    Que si incluya a la AFE como manifestación de enfermedad vascular, puesto que lo es en 60-80% de los casos.

PALABRAS CLAVES:
-    AFE  puede ser manifestación de enfermedad oculta.
-    Perímetro de la cintura abdominal factor de riesgo cardiovascular.
-    Perímetro de la cintura abdominal predictor de hiperglucemia.
-    Perímetro de la cintura abdominal e hiperglucemia con AFE:  3 parámetros  paraidentificar de forma sencilla el daño vascula r incluso al inicio.
-    AFE manifestación de Enfermedad para identificar F.R.C.V..
-    AFE  concienciador de Enfermedad para logar adhesionesa  tratamientos de otras patologías.


ABSTRACT:
introduction
This investigation started the journey to intervene and raise awareness of chronic and frequent health problems, with great impact on the quality of the patient™s life, on which the following facts occur: those who are affected try to hide it, those who do not suffer from it take a frivolous attitude towards it, media and advertising promote indiscriminate consumption and health professionals ignore it.
OBJECTIVES.
To assess the prevalence of patients with impaired erectile function (IEF), served in the urology outpatient in a period of three months.
To assess the prevalence of cardiac and vascular risk factors: hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, obesity / abdominal obesity and nicotine poisoning in patients with IEF ( SQUED<-12)
KNOWN ISSUES ON THE ERA.
- High prevalence.
- Neurovascular phenomenon psychologically mediated.
- Ethology: Organic, psychogenic and mixed.
- The organic causes represent the 80% and 60-80% of these are vascular causes related to cardiac and vascular risk factors above mentioned, or a manifestation of a disease such as: coronary disease, heart failure, brain vascular disease / stroke and peripheral arterial disease (PAD).
- Only 25% of those affected consult.
- The IEF affects the quality of life of those affected and their partners.
OUR DATA.
- Prevalence: 58.5%
- Respect for the etiology of IEF: psychogenic: 25 (13.16%), organic non-vascular: 1 (0.53%) organic vascular: 164 (86.32%).
- The cardiac and vascular risk factors associated to it: Hypertension; 95 (50%), Diabetes Mellitus: 35 (18.4%), Hypercholesterolemia: 75 (39.4%), Hipertigliceridemia: 27 (14.2%),  Obesity BMI ≥  30: 67 (35.2%), PC> 94 CM: 150 (73.68%), PC> 102 CM: 99 (52.3%), smokers: 26.3%.
- Metabolic syndrome: Metabolic syndrome criteria NCPEP-ATP III: 75 (39.4%), metabolic syndrome criteria IDF 2005: 89 (46.64%).
- IIT / B altered: 56 (29.6%).
- Hidden pathology detected: Hyperglycaemia undiagnosed> 126 mg / dl: 12 (7.79%), Parkinson 1 (0.52%).  Pending confirmation: altered glucose ≥ 100 mg / dl - 126 ≤ mg / dl: 65 (42.20%).
- Just 49 (25.7%) had consulted the problem of the IEF.
- Just 9 (4.73%) take a treatment for IEF.
WHAT GIVES OUR STUDY.
- A scientific method and a nurse to identify IEF and cardiac and vascular risk factors.
- To be proactive, one simple question that facilitates communication and releases the patient from the stigma of impotence.
- We have considered the abdominal perimeter as cardiac and vascular risk factors and studied its relationship to hyperglycemia.
- We have measured the IT / B as a manifestation of cardiac and vascular disease: EAP.
DO FOUR PROPOSALS.
- To consider the IEF as an opportunity for Nursing to intervene in promoting male adults™ overall health.
- To be proactive to overcome under diagnosing of the IEF.
- To use the abdominal perimeter as an independent cardiac and vascular risk factors, in particular to identify undiagnosed hiperglucemias.
- To include the IEF as a manifestation of a vascular disease, since it is like that in 60-80% of the cases.